На Львівщині створюють ще одне медичне об’єднання. Цього разу надкластерну лікарню Львівського госпітального округу представляють дві обласні дитячі лікарні – «Охматдит» та Західноукраїнський спеціалізований дитячий медичний центр, які мають запрацювати як єдине ціле з 2024 року. Таке рішення прийняло МОЗ, а погодив його голова ЛОВА.
Ці лікарні кілька разів хотіли об’єднати. Востаннє таке було у 2019 році, але колективи обох медзакладів були категорично проти. Чи вдасться їм цього разу об'єднатися і на яких умовах? Хто очолить новий медзаклад? Яка користь від цього для пацієнта? Які нові послуги надаватимуть у суперкластерній дитячій лікарні? За відповідями на ці та інші запитання ZAXID.NET звернувся до в.о. директора Львівської обласної дитячої лікарні «Охматдит» Дмитра Квіта.
***
На якому ти зараз етапі?'єдність лікарні і яка модель'Профспілку обрали?
Подібна система існує в усьому світі: є топові лікарні, а є звичайні. Власник, тобто Львівська обласна рада, визначатиме, як відбуватиметься об’єднання двох медзакладів, як здійснюватиметься управління та як називатиметься об’єднаний заклад – обласний центр здоров’я дітей чи педіатрична медицина. Зараз вона готує з цього приводу рішення, яке депутати ЛОР мають затвердити у вересні.
На нашу думку, це мають бути два окремих підрозділи. «Охматдит» завжди був лікарнею, куди направляли дітей для невідкладної допомоги, а Західноукраїнський центр – для надання високоспеціалізованої допомоги дітям з онкологічними, гематологічними захворюваннями тощо. Мабуть, так буде і надалі. Кожен підрозділ продовжуватиме розвивати ці напрямки, і ми будемо зміцнювати один одного.
Чи не будете дублювати один одного? І в Охматдиті, і в ЗУЦ є однакові відділення, скажімо, педіатрії?
Ми зараз розглядаємо ті структури, які дублюються, зокрема, в загальній педіатрії. Я думаю, що ми знайдемо спільне рішення, щоб ці структури не накладалися: щось потрібно буде віддавати, щось розвивати в собі. Центр орієнтується більше на дітей-сиріт із рідкісними захворюваннями, тут – із гострими. Є загальні дитячі ліжка, які ми, очевидно, будемо комбінувати, але це вимагає обговорення. Ми створили групу спеціалістів із двох лікарень у областях, які зараз обговорюють усі ці питання; до кінця серпня маємо вирішити, що і де має бути. Тому не виключено, що деякі працівники Охматдиту можуть працювати в Центрі, а працівники Центру можуть працювати з нами. Але хочу підкреслити: ми поєднуємо функції, які взаємопідсилюють одна одну. І від цього, в першу чергу, виграє пацієнт, а в другу – лікар.
Хто очолить суперкластерну лікарню?
Це вирішуватиме власник. Очевидно, що буде генеральний директор об’єднаного медзакладу, а підрозділи повинні мати деякі елементи фінансової та кадрової служби, тому що заявки на відпустку, нарахування заробітної плати тощо мають опрацьовуватися на місці, а потім реалізовуватися в центральному офісі.
У суперкластерній дитячій лікарні допомога повинна надаватися щонайменше за 28 напрямками. Які є напрямки'Чи доведеться ще розвивати комплексний медичний заклад, щоб відповідати цій вимогі?
В Охматдиті надають допомогу за 22 напрямками, у Західноукраїнському центрі – за 17. Разом ми зможемо надавати медичну допомогу за 28 напрямками. Звичайно, щось перетинається, тому що і наші, і їхні пакети однакові, але щось ми будемо розвивати. Наприклад, ми плануємо розвивати дитячу нейрохірургію, нейроортопедію, неврологію, продовжуємо розвивати дитячу реабілітацію, яка є затребуваною.
Що зміниться для пацієнта після об’єднання двох лікарень в одну? І що від цього має лікар?
Пацієнт отримає більш високий рівень медичної допомоги, з покращеним доступом до дорогого обладнання: комп’ютерної томографії (КТ), магнітно-резонансної томографії (МРТ) тощо. Крім того, власник, маючи одну надкластерну лікарню, намагатиметься покращити умови лікування пацієнтів.
Але для лікаря є переваги: насамперед, можливість кращого професійного розвитку. Це забезпечить кращі контакти із зарубіжними клініками та можливість стажування в них, адже провідні фахівці хочуть ділитися своїми знаннями та вміннями з фахівцями тих закладів, досвід яких дасть найкращі результати. Іноземні спеціалісти хочуть співпрацювати з лікарнею, яка має відповідну кількість компетентних спеціалістів, які володіють іноземними мовами та прагнуть розвиватися. Зараз ми запустили проект телемедицини; Лише за останній місяць ми провели декілька консультацій зі спеціалістами клініки Шаріте щодо складних пацієнтів. (найбільша клініка в Європі, розташована в Берліні – прим. ред.). У суперкластерній лікарні таких можливостей буде ще більше.
Об’єднати дві дитячі лікарні хотіли і раніше, але колективи медзакладів були категорично проти. Як ви думаєте, чи вдасться це зробити цього разу?
І іншого виходу немає. У рішенні МОЗ зазначено: діє одна дитяча надкластерна лікарня, створена шляхом об’єднання двох медичних закладів. Отже, якщо ми хочемо зберегти наш суперкластерний статус лікарні, що означає вищі показники надання медичної допомоги, кращий доступ до новітнього обладнання тощо, ми повинні це зробити. І якщо ми не зробимо цього протягом трьох років, ми можемо перейти від суперкластерної лікарні до кластерної чи навіть загальної лікарні.
Попередніх разів об’єднання не відбулося через, як на мене, погану комунікацію з медичним персоналом. Я говорив про це з командою з середини червня: консолідація — єдиний шлях до суперкластеру. Якби в Охматдиті був ще один поверх, можна було б розвивати нові напрямки. Але місця не вистачає. Є ще один дуже важливий нюанс – персонал. Ви не станете вузькоспеціалізованими спеціалістами за одну ніч; Ви не візьмете їх на роботу після закінчення медичного училища. Інколи на це йде десятиліття наполегливої роботи, наприклад, в онкології чи гематології.
З нового року вже дві дитячі лікарні повинні укласти договір з НСЗУ як єдина юридична особа. Залишилося не так багато часу. Ви встигнете'об'єднатися?
Якщо у вересні депутати вирішать об’єднатися, їм доведеться потрудитися. Адже працівників треба попередити, що через два місяці вони працюватимуть в іншій установі, проводитимуть купу перевірок, починаючи з податкової і закінчуючи статистичними та архівними. Підготувати всі документи для переоформлення ліцензій: на медичну практику, на ліки, на іонізуюче випромінювання тощо. Роботи багато, але я думаю, ми встигнемо, якщо буде бажання і мета.
