Геморой: причини виникнення, симптоми та ефективні методи лікування

Геморой – це одне з найпоширеніших проктологічних захворювань, з яким стикаються мільйони людей по всьому світу. За статистикою Всесвітної організації охорони здоров’я, приблизно 50% населення земної кулі у віці старше 50 років відчувають симптоми геморою. Це захворювання характеризується варикозним розширенням вен прямої кишки та анального каналу, що призводить до утворення геморойних вузлів. Розуміння причин виникнення, основних симптомів та методів лікування геморою дозволяє своєчасно звернутися за допомогою та запобігти серйозним ускладненням.

Причини виникнення геморою

Виникнення геморою пов’язано з комплексом факторів, які впливають на кровообіг у анальній та ректальній області. Слабкість судинних стінок, підвищення внутрішньочеревного тиску та порушення венозного відтоку – основні передумови розвитку цього захворювання. Знання причин допомагає розробити ефективну профілактику та стратегію лікування.

Основні причини виникнення геморою включають:

1. Запори та дискінезія товстої кишки – порушення моторики кишечника призводить до затримання калу та підвищення тиску в анальному каналі
2. Сидячий образ життя – недостатня рухова активність сприяє венозному застою в малому тазі
3. Важка фізична праця – постійні навантаження підвищують внутрішньочеревний тиск
4. Вагітність та пологи – гормональні зміни та механічний тиск плода викликають геморой у 20-50% вагітних жінок
5. Генетична предисположеність – слабкість сполучної тканини та судин передається спадково
6. Неправильне харчування – недостатня кількість клітковини та дефіцит рідини в організмі

Порушення дієти є однією з основних причин розвитку геморою, оскільки відсутність необхідної кількості клітковини в раціоні призводить до затвердіння калу та механічного подразнення тканин анального каналу. Відсутність достатнього гідратування організму також посилює цю проблему, утруднюючи нормальну дефекацію.

Причина	Вплив на геморой	Частота виявлення
Запори	Прямий механічний вплив	80% випадків
Сидячий спосіб життя	Венозний застій	65% випадків
Вагітність	Гормональні та механічні фактори	35-50% беременних
Генетика	Слабкість судинних стінок	40% у родичів хворих
Неправильне харчування	Погіршення дефекації	75% випадків

Симптоми геморою: основні прояви

Симптоми геморою варіюють залежно від типу захворювання та стадії розвитку. Внутрішній геморой часто протікає без явних симптомів, але може призводити до кровотечі та дискомфорту. Зовнішній геморой, навпаки, супроводжується явно вираженими болісними відчуттями та видимими змінами в анальній області.

Основні симптоми геморою включають:

1. Кровотеча – помітні сліди крові на папері, нижній білизні або в унітазі
2. Біль та печіння – дискомфорт особливо посилюється під час дефекації
3. Свербіння в анальній області – постійне відчуття дискомфорту та необхідності почесатися
4. Відчуття повноти в прямій кишці – неповне відчуття спорожнення після дефекації
5. Видима припухлість – пальпуються геморойні вузли, особливо при зовнішньому геморої
6. Слизисте виділення – витікання слизу з анального отвору

Кровотеча є одним з найхарактернішніших та найтривожніших симптомів геморою, який змушує більшість хворих звертатися за медичною допомогою. Інтенсивність та тривалість кровотечі залежать від розміру геморойних вузлів та їх локалізації. У деяких випадках об’єм крововтрати може бути значним, що призводить до анемії та загального ослаблення організму.

Тип геморою	Характерні симптоми	Вирізняючі ознаки
Внутрішній	Кровотеча, біль при дефекації	Вузли всередині кишки
Зовнішній	Біль, припухлість, свербіння	Видимі вузли навколо анусу
Комбінований	Усі симптоми	Поєднання обох типів
Ускладнений	Сильний біль, кровотеча	Тромбоз, запалення

Стадії розвитку геморою

Розуміння стадій розвитку захворювання дозволяє своєчасно розпізнати геморой та вибрати адекватне лікування. На ранніх стадіях можливо консервативне лікування, тоді як на пізніх можуть знадобитися інвазивні методи. Класифікація геморою за стадіями допомагає проктологам визначити прогноз та вибрати оптимальну тактику лікування.

Стадії розвитку геморою:

1. I стадія – геморойні вузли малого розміру, кровотеча без болю
2. II стадія – вузли випадають під час дефекації, але самовправляються
3. III стадія – вузли випадають і потребують ручного вправлення
4. IV стадія – постійно випадаючі та ущемлені вузли, інтенсивний біль

Ефективні методи лікування геморою

Лікування геморою проводиться комплексно та індивідуально залежно від стадії захворювання, наявності ускладнень та супутніх захворювань. Консервативна терапія включає медикаментозне лікування, зміну способу життя та корекцію харчування. При неефективності консервативних методів застосовуються малоінвазивні та хірургічні втручання.

Консервативна терапія

Консервативное лечение геморроя базируется на применении местных препаратов, системных средств и немедикаментозных методов. Основная цель такого лечения – облегчить симптомы, остановить кровотечение и предотвратить развитие осложнений. Мази, свечи и таблетки назначаются в зависимости от преобладающих симптомов и стадии заболевания.

Лікарські засоби для консервативного лікування:

1. Топічні препарати (мазі та свічки):

   • Мазь Релиф (з яловим маслом та акульим жиром)
   • Проктозан (з висмутом та бензокаїном)
   • Анузол (класичний препарат з танніном)
   • Нео-Ануцид (сучасний засіб з місцевою анестезією)

2. Системні препарати (таблетки та капсули):

   • Венотоніки (Флебодіа, Детралекс) – поліпшують венозний тонус
   • Слабительні засоби (лактулоза, касторова олія) – нормалізують дефекацію
   • Противоспалювальні препарати (Ібупрофен) – зменшують запалення

Препарат	Дійсна речовина	Показання	Тривалість лікування
Релиф	Яловое масло, акульий жир	Внутрішній та зовнішній геморой	7-10 днів
Проктозан	Висмут, бензокаїн	Свербіння, біль	5-7 днів
Детралекс	Діосмін, геспередин	Венозна недостатність	30 днів
Флебодіа	Діосмін	Хронічна венозна недостатність	30-60 днів

Малоінвазивні методи лікування

Малоінвазивні втручання застосовуються при I-III стадіях геморою та спрямовані на видалення або склерозування геморойних вузлів без масивного хірургічного втручання. Ці методи мають меншу травматичність, короткий період реабілітації та хороші функціональні результати. Вибір методу залежить від розміру вузлів, їх локалізації та технічних можливостей медичного закладу.

Основні малоінвазивні методи:

1. Склеротерапія – введення склерозуючої речовини в вузол для його склеювання
2. Лігування латексними кільцями – накладання кільця на вузол з наступною його атрофією
3. Фотокоагуляція – видалення вузла за допомогою лазера
4. Кріотерапія – замерзання вузла рідким азотом
5. Радіохвильова абляція – видалення тканини вузла радіохвилями
6. Дезартеризація – перев’язування живлячих артерій вузла

Хірургічне лікування

Хірургічне видалення геморойних вузлів (геморроїдектомія) показано при IV стадії захворювання, неефективності малоінвазивних методів та наявності серйозних ускладнень. Операція проводиться під загальною або місцевою анестезією та передбачає повне видалення геморойних вузлів з наступним ушиванням слизової оболонки. Період реабілітації складає 2-4 тижні.

Типи хірургічних втручань:

1. Традиційна геморроїдектомія – відкрите видалення вузлів з ушиванням
2. Закрита геморроїдектомія – видалення з ушиванням операційної рани
3. Субмукозна геморроїдектомія – збереження слизистої оболонки
4. Геморроїдопексія – підтягування вузлів у нормальне положення

Профілактика геморою

Профілактика геморою базується на усуненні факторів ризику та дотриманні здорового способу життя. Корекція раціону, достатня рухова активність, належна гідратація та регулярна дефекація – основні компоненти профілактики. Дотримання цих рекомендацій дозволяє запобігти розвитку захворювання або значно уповільнити його прогресування.

Заходи з профілактики геморою:

1. Харчування – вживання достатньої кількості клітковини (25-35 г на день)
2. Гідратація – споживання 1,5-2 літрів води на день
3. Рухова активність – щоденні прогулянки, заняття спортом
4. Гігієна – м’яке очищення анальної області, уникнення натужування
5. Режим дефекації – регулярні походи до туалету в один час
6. Сидіння – використання спеціальних подушок при тривалому сидінні
7. Уникнення напруги – контроль стресу та емоційного напруження

Профілактичний захід	Вплив	Рекомендована частота
Споживання клітковини	Нормалізація стулу	Щодня
Споживання води	Пом’якшення калу	1,5-2 л на день
Фізична активність	Покращення кровообігу	30 хв щодня
Сидячі ванни	Зменшення болю та запалення	2-3 рази на день
Анальна гігієна	Запобігання інфекціям	Після кожної дефекації

Ускладнення геморою

Без своєчасного лікування геморой може призвести до серйозних ускладнень, які потребують невідкладного медичного втручання. Тромбоз геморойного вузла, анемія та інфікування – найбільш серйозні наслідки запущеного захворювання. Розуміння можливих ускладнень мотивує пацієнтів звертатися за допомогою на ранніх стадіях розвитку захворювання.

Можливі ускладнення:

1. Гострий тромбоз – утворення кров’яного згустку в вузлі з інтенсивним болем
2. Анемія – зниження рівня гемоглобіну внаслідок хронічної кровотечі
3. Інфікування вузлів – приєднання бактеріальної інфекції з розвитком абсцесу
4. Ущемлення вузла – затискування випадаючого вузла анальним сфінктером
5. Виразкування – утворення виразок на поверхні вузла
6. Криптит та папіліт – запалення крипт і сосочків слизистої оболонки

Контроль симптомів геморою дозволяє вчасно виявити розвиток ускладнень та звернутися за спеціалізованою допомогою. При появі гострого болю, масивної кровотечі або випадання вузлів слід негайно зв’язатися з проктологом.