У мене є незвичайний робочий день. Це почалося, як завжди, о 10:00, але не в публікації, а в підстанції № 2 з невідкладної медичної допомоги та медицини. Анна Дадак Тордери програли мені і переїхали до іншої команди, і я буду працювати в бригаді № 137 з доктором Оксана Батюк, фельдшером Василем Нізогуз та водієм Ігор Сенів.
Бригада щойно повернулася з дзвінка (вони починаються о 8:00), тому є трохи багажу. Щоб я міг зрозуміти роботу “невідкладної допомоги”, мене здійснили в центральному відправці, де приймаються дзвінки з усього регіону.
“Привіт, тоді” швидко “?Що
“Пресси в грудях запечені”, “Висока температура і кашель” – я чую уривки фрази диспетчерів у виклику дзвінків. Диспетчери задають пояснювальні запитання, напишують дзвінок і негайно перенесуть його на дзвінок, де вони вирішують, яка медична команда піде до певного пацієнта. Розмова диспетчера з дзвінком була написана автоматично, оскільки час, коли дзвінок був отриманий, коли дзвінок був прийнятий, і коли команда лікарів пішла до пацієнта.
Старший лікар кафедри усунення операцій Наталя Березік каже, що під час відправки годинника є консультант та кардіолог з телемедицини цілодобово. Консультант може порадити людині, як допомогти собі у простих випадках, а кардіолог в основному радить командам фельдшерів з районів. Вони йдуть на дзвінок, роблять кардіограму і кидають її у кардіолога. Він дивиться на кардіограму в Інтернеті і радить: чи є серцевий напад чи ні, що, так чи інакше, краще ввести пацієнта із захворюваннями серця.
Наталя Березук хоче сказати щось дуже важливе, але він не має часу: “137 бригада – під час від'їзду” – оголосити селектора.
З доктора Оксани Батюк я дізнаюся, що ми їдемо до серйозних пацієнтів, які приїхали зі сходу. Це цивільні особи з ампутацією, тлумачення травм, деякі з них перебувають на механічній вентиляції.
“Швидко” 137 бригад зсередини
По дорозі до місця приїзду поїзда я дивлюся на швидку допомогу зсередини. Це новий Citroen Car, який оснащений усім, необхідним для надзвичайної допомоги. Я бачу сучасні розтяжки на колесах, які легко збирають і розповсюджують, дефібрилятор, який висмоктує насос, інфузію (апарат для дозування препаратів), кисень в циліндрі та IVL з постійною точкою кисню та портативним кардіографом. З дозволу членів команди я заглядаю у велику сумку з лікарськими засобами. У ньому є багато речей: заправки, дезінфікуючі розчини, медичні предмети для вивчення пацієнта та всілякі препарати: знеболюючі, антисикус, гемостатичне, серце тощо.
Набір наркотиків для екстреної допомоги
“У мене в кишені є наркотичні анальгетики. Це препарат суворого звіту, і під час обстеження пацієнта він не завжди може спостерігати за сумкою. Тому я спокійніший, коли вони в кишені”, – каже Оксана Батюк.
І ось ми на залізничному вокзалі, де, крім нашого автомобіля, є й інші. Лікарі мають перелік пацієнтів, які прибувають, та чітке розподіл, який несе та яку лікарню. Шість пацієнтів, які приїхали з медичним поїздом, перевозяться дуже швидко до “швидко” за пару хвилин. Потяги зупинялися майже близько до платформ, тож ви можете поїхати до фургона з носилками, перенести пацієнта до них і доставити їх до машини.
Наш пацієнт-38-річний Юджін з Бахмуту. Чоловік сказав, що він вийшов з матір'ю на ганку, щоб пити чай, і в цей момент “полетів”: мати померла на місці, і він отримав численні рани, експозиційні міни і втратив ногу. Він прибув до LVIV для подальшого лікування та реабілітації.
38-річний Євген постраждав під час обстрілу Бахмута
“Швидкий”, стоячи поруч з нашим, несе молодого чоловіка, який втратив дві ноги на колінах. Дуже боляче бачити таких пацієнтів, але лікарі не втрачають, і в усіх відношеннях заохочує їх.
“І вони відведуть мене до хорошої лікарні?” – Один з них запитує, і тремтячі руки висвітлюють сигарету.
“Найкраще. З реабілітаційним центром, де ви можете вам допомогти”, – весело каже чоловік і дозволить вам забронювати сигарету назовні.
Робота медичних бригад є ризикованою
З лікарні, де вони доставили пацієнта, ми повертаємось до бази. І поки не з’явиться новий дзвінок, я можу поговорити з лікарями. Виявляється, робота медичних бригад є досить ризикованою. У нашій бригаді є фельдшер, і є бригади, де лікар і фельдшер – молоді, крихкі жінки, і, коли вони йдуть на дзвінок, вони ніколи не знають, хто і як вони зустрінуться з ними.
Служби Анни Дадак розповіли про нещодавній дзвінок, з якого Мороз на шкірі. Вони прийшли зателефонувати жінці з гіпертонічною кризою, яка була вдома з сином. Поки лікарі дивилися на жінку, його син був на балконі, а потім увійшов до кімнати і, не кажучи вже про слово, отримав пістолет із задньої кишені. Пацієнт сказав лікарям, що пістолет справжній. Син сидів поруч із матір'ю, поклав пістолет на коліна і мовчки спостерігав, що роблять лікарі.
“Уявіть, в яких умовах нам довелося допомогти? Ми швидко зробили все, що вам потрібно, і покинули квартиру. Вже на вулиці, яку вони зателефонували в відправку, і повідомили, що якщо все ще є заклик до цієї адреси зателефонувати в поліцію, оскільки це було небезпечно”, – каже Анна.
Фельдшер Василі сказав, що за 34 роки роботи над «швидкими» треба було звернутися до небезпечних закликів до наркоманів, психічно нейронних, п’яних, які не тільки образили, але й кинулися в кулаки, але не пам’ятали, що хтось за це карав.
Затримки на дорозі
“Бригада 137 – під час від'їзду”, знову оголошено селектором, і повідомлення з’являється по телефону доктора Оксани, який знаходиться на вулиці. Пацієнт із раком задихається широко.
Цей виклик має вирішальне значення, і пацієнта, відповідно до правил, слід досягти протягом 10 хвилин. Водій Igor Senaw вмикає сигнал, і ми поспішаємо. Спочатку водії ввічливо поступаються “швидкій” дорозі на вулиці. Hetman Mazepa Mazepa, неможливо швидко їздити. Крім того, не всі водії не мають права вирішити «швидко». Ми втрачаємо кілька хвилин. Ще одна перешкода вже на Левандівці: перед вантажівкою, яка включає рух дуже повільно, і це не спрацює. До потрібного будинку на вулиці. Широкий від вулиці. Орліка отримує 13 хвилин.
Ми біжимо до ліфта. Він приїхав до жителя будинку, нашого лікаря, і я не встиг, і я не встиг, бо двері раптово зачинилися, світло зникло, і ліфт зупинився. Наш лікар застряг у ліфті. Ми з Фельдшаром піднімаємось на квартиру пацієнта зі сходами. І тут я почув, що ліфт знову працює. Я видихаю: Лікар знову з нами.
У квартирі ми чекаємо жінок та 65-річного чоловіка. Він не задушує, йому просто важко дихати, і причиною цього є рак, який був дуже примушений людиною. Жінка дає йому всі наркотики, призначені онкологом для полегшення стану. Раз на тиждень до них приходить лікар з паліативної допомоги. Команда швидкої допомоги дає поради щодо того, що робити, щоб вона могла простіше дихати, але в цьому випадку значно покращило стан хворого лікаря.
Гнітюча ситуація, і щоб позбутися сумних думок, я продовжую просити лікарів. Вони працюють як зміна – 12 або 24 години. Існує 5-6 дзвінків на зміни (12 годин), іноді до 10. Війна, рух переміщених осіб у LVIV не призвів до збільшення кількості проблем. Багато хто був лише під час пандемії коронавірусу. І тепер був більш мирний день, коли в нашій бригаді мало дзвінків, а також в інших.
“Ніколи не виникають проблем, тому люди здорові. І мені це подобається”, – каже фельдшер Василі.
Ми щойно приїхали до бази, і тут лікар приходить до повідомлення про те, що наша команда чекає на вулиці. Mykolaychuk: Літня жінка має сильну кровотечу в носі, яку неможливо зупинити. Кілька хвилин – і ми на місці. Мешканці будинку, бачачи лікарів, розумно відчиняють вхідні двері.
85-річна бабуся з дочкою зустрічається з нами в коридорі квартири. Жінка каже, що кровотеча раптом почалася вранці, і вона не могла її зупинити. Потім вона трохи заснула, думаючи, що вона пройшла, і тут все почалося. Жінка п’є сильні ліки для підбурювання крові, оскільки у нього є згустки крові. І протягом місяця він не використовував таблетки для зниження тиску.
Лікар і Фельдш вимірюють тиск, намагаються припинити кровотечу. Їх просять покласти бабусю на ліжко, щоб зробити кардіограму, але родичі не дозволяють вам потрапити в кімнату, оскільки мобільних не є. Стара жінка розміщується на вузькій лавці в коридорі. Незручна бабуся, незручна для лікарів. Присоски, які повинні бути записані на тілі під час кардіограми, весь час, тому що жінка перебуває в незручному положенні. На моніторі кардіографів лікарі бачать, що інфаркту немає, але неможливо виправити кардіограму на стрічці. Лікарі знайомі з екстрактами з історії хвороби, вкотре огляньте пацієнта та горло пацієнта і вирішують, що пацієнта слід госпіталізувати.
Заощаджуючи людину, часто вирішальна роль відіграє час
Наразі немає проблем, тому ви можете знову встати до центрального відправки і дізнатися, що Наталя Березікук хотіла сказати так важливо. Медицина запитує читачів, що спасіння людини відіграє велику роль. Отже, вам потрібно запам'ятати це, називаючи “швидко”. Немає необхідності розповідати всю історію хвороби пацієнта, але головне – це чітко формулювати: якою привабливістю є пацієнт, який його стан зараз: дихання – не дихає, їсть пульс – чи ні, який тиск, де болить тощо
“Є випадки, коли людина бентежить у стресовій ситуації і не може чітко розповісти про стан пацієнта. У таких випадках потрібно лише чітко відповісти на питання диспетчера, це допоможе з’ясувати деталі, важливі для приїзду швидкої допомоги”, – каже Натая Берепрі.
Є випадки, коли пацієнт терміново необхідний для внутрішньої допомоги до приходу лікарів. Диспетчер скаже тим, хто знаходиться поруч із пацієнтом, як допомогти йому: як поставити його, що робити тощо. Є багато випадків, коли допомога родичів, родичів і часто незнайомців врятувала своє життя пацієнтам.
Мої зміни закінчилися. Я відчуваю втому, не так фізично, як психологічно. Важко побачити калічних, непомітно хворих людей, особливо коли ви не можете допомогти. І я зіткнувся лише в цей день, і лікарі «доповнень» бачать цю зміну. Тому після боргу було зрозуміло, що своєчасний приїзд «швидкого» і хтось врятував життя, залежить не лише від професіоналізму лікарів, але й певною мірою від вас і мене: чи водії випустили «швидку» дорогу, коли вона кидається на критичне чи надзвичайне завдання, чи змогли вони допомогти цій хворобі.
