38-річний житель-Win K.K.K. К. випадково дізнався про три отвори в аорті, коли вона прийшла дізнатися причину постійного поколювання в талії. Обстеження показало, що ситуація має вирішальне значення: на місці проколу аорти вона утворювала тромби, які могли в будь -який час піти до серця. Під час іспиту було виявлено інші проблеми з судами, які загрожують здоров’ю та життю молодої жінки. Їй терміново потрібна була складна операція на кораблях, тому її відправили з Лутська до Львіва, до регіональної клінічної лікарні Львова.
Кавовий фільтр – це своєрідна парасолька, яка повинна тримати згусток крові
Коли Кетрін було 18 років, її зняли. Після операції у глибоких венах однієї ноги утворюються згустки крові. Щоб дати пацієнту препарати, які їх розчиняють, відразу після операції, неможливо запобігти кровотечці. Отже, лікарі, боячись, що тромби можуть потрапити в легеневу артерію, помістити її в кавовий фільтр нижніх вен вен (це не має нічого спільного з популярним напоєм), свого роду парасольки, яка, якщо ні, повинна тримати згусток крові і не дозволяти йому рухатися далі.
Ось як виглядає кавовий фільтр українського виробника
Вперше американський хірург був розміщений американським хірургом у 1969 році. В даний час фільтрували каву сприймали як життя життя для пацієнтів із згустками крові. Не було рекомендацій щодо того, який час після встановлення цих фільтрів, як пояснив професор, судинний хірург Ігор Коба. Вони з'явилися трохи пізніше, тому багато пацієнтів ходили з ними довго. І не тільки в Україні, але і за кордоном.
Але згодом дослідження показали, що створення кавового фільтра є більшою шкодою, ніж перевагами. Він часто зупинявся і міг спровокувати ниркову недостатність або пошкодити стіни нижньої вени і спричинив кровотечу тощо. А з 2008 року він став дуже рідкісним, лише в особливих випадках і лише кілька годин, а потім на пенсії.
“Дослідження, проведені за кордоном, показали, що якщо цей фільтр проводиться до місяця, відсоток успішних операцій становить 99%, до трьох місяців – 95%і до 12 місяців – лише 37%. Через рік виникають різні ускладнення, і це дуже проблематично купувати кавовий фільтр, а іноді це неможливо”, – каже Ігор Коба.
Ситуація з Кетрін унікальна тим, що вона жила з кавовим фільтром протягом 20 років, для інших пацієнтів, які він спровокував проблеми протягом року, два. Після зняття заявки лікарі не сказали пацієнту, що його слід зняти через деякий час, тому вона жила з ним усі ці роки. Коли вона почала турбувати хребет, жінка не мала уявлення, що це пов'язано з кавовим фільтром. У поперековому регіоні вона відчула незрозуміле поколювання, щоб з’ясувати причину якої неможливо протягом тривалого часу, і жінка була спрямована на КТ. Під час обстеження лікарі побачили, що аорта пацієнта була пронизана гострим кінчиком фільтра, і він просто пролетів. Гострі антени з кави фільтрують дратують нервові закінчення, і жінка відчула поколювання в талії. Кетрін довелося терміново видалити кавовий фільтр.
Гострі частини кавового фільтра потрапили в аорту в трьох місцях
Така операція не проводиться у всіх лікарнях, де є судинна хірургія, оскільки вони є складними, ризикованими, несподіваними “сюрпризами” можуть відбуватися під час операції, з якою нелегко дати собі поради. Судинні хірурги регіональної клінічної лікарні LVIV виконують такі операції, тому Катерина терміново відправила до Львова, професора, судинного хірурга Ігор Кобза.
На кафедрі судинної хірургії регіональна лікарня була здійснена ультразвуком і побачила, що аорту видаляли не в одному місці, а в трьох. У місці прокол, згустки крові (це захисна реакція тіла), і вони можуть рухатися в будь -який час, дістатися до серця. Гострі частини знищеної кави фільтра, який полетів у невеликі частини, також може пошкодити серце. Таким чином, Кетрін негайно почала готуватися до операції.
Це те, що хірурги з отриманих кораблів пацієнта
Операційна команда, крім професора Ігора Коба, включала судинних хірургів Джулії Мота та Юрі Хоркаві, анестезіолога Романа Михальчука, анестезії Ольга Ганас та операційної сестри Галіна Майк.
Операція тривала чотири години. Вже в експлуатації судинних хірургів вони зрозуміли, що у пацієнта є аномалія ниркових судин, яка не була видно на КТ. У неї може бути ниркова недостатність, тому жінка вчасно потрапила на операційний стіл. Частина нижньої порожнистої вени, де стояв кавовий фільтр, була пошкоджена, її довелося зшити. Частини зламаних хірургів кави -фільтру повинні були бути отримані з різних місць.
“На щастя, вони все ще не встигли дістатись до серця пацієнта, і вони могли передати великі проблеми. Залежно від того, в якій області серця вони пронизані. Я повинен був би зробити відкрите серце, відкривши грудину. Але цього уникнуло”, – говорить професор.
Кетрін в порядку з Кетрін, її вже звільнили з лікарні. У практиці професора Ігор Коба вже було шість пацієнтів, які взяли фільтр кави. Хтось ходив з ним на рік, хтось два, чотири роки, і він спровокував ниркову недостатність, кровотечу. Лише в одному випадку було неможливо зняти шість фільтрів, він настільки переросло в тіло. Але він розташований у місці, яке не загрожує пацієнту.
