Минулого літа Австралія офіційно використовувалася при лікуванні важких психічних розладів, включаючи ПТСР у ветеранах війни, психоделічну терапію. Це поєднання психотерапії та вживання психоделічних препаратів – МДМА (препарат, відомий у людей як екстаз) та псилоцибін (речовини з таких магічних грибів).
Протягом декількох років у Сполучених Штатах психоделіки вивчали при лікуванні ТКП та важкої депресії у військових. Вже в 2024 році це можна офіційно дозволити на широкому рівні, а не лише під час клінічних випробувань. Психоделічна терапія також активно вивчається в Канаді, Ізраїлі та інших країнах, оскільки одна з її переваг є набагато швидшим результатом, ніж навіть антидепресанти у випадку використання. Часто одного до трьох доз препарату в невеликих дозах достатньо, щоб людина забула про ПТСР протягом багатьох років.
В Україні псилоцибіни та МДМА вважаються наркотичними речовинами і заборонені для використання навіть для наукових цілей. Тим не менш, минулого року було кілька дискусій між психотерапевтами, вченими та представниками Міністерства охорони здоров'я щодо перспектив лікування ПТСР за допомогою їхньої допомоги. Цю ідею також підтримує заступник Ольги Стефанішин. У 2022 році на Президента України з'явилися два документи на веб -сайті електронних петицій з проханням розглянути легалізацію MDMA та пілоцибіну для лікування ПТСР. Але один з них отримав 28, а другий – 297 голосів.
Оскільки війна змушує нас постійно відповідати на нові проблеми та вирішувати проблеми, яких ми раніше не знали, Zaxid.net спілкувався з нейрофізіологом Дмитро Ісаєсом. Кандидат у фізіологічні наук, дослідник Інституту фізіології, названий на честь Олександра Богомлета, розповів, що таке ПТСР та як психоделіки можуть допомогти в його лікуванні.
ПТСР зсередини
Більшість українців чули про посттравматичний стресовий розлад, багато хто стикався з цим розладом з членами сім'ї, особливо у військових та ветеранів. Часто труднощі з лікуванням цього розладу призводять до супутніх захворювань, таких як алкоголізм, та знищують сім'ї.
Загалом, ми вже знаємо, які симптоми ПТСР і чому цей розлад потребує лікування. Але як PTSR виглядає всередині? Що відбувається в мозку людини з цим захворюванням?
Сильна травматична подія не тільки сприяє вивільненню гормонів стресу в організмі, але й пам’ятають потужні емоції, які живе людина. Згодом ці емоції зникають, і людина пам’ятає свій досвід без швидкого серцебиття, високого тиску та інших фізіологічних реакцій тіла. Якщо протягом місяця емоції не стають менш інтенсивними, і людина, здається, відчуває травматичну подію, з'являється PTSR.
“Людський мозок має гіпоталамус – область, яка з'єднує нервові та гуморальні системи тіла і регулює вивільнення гормонів. Якщо є багато гормонів стресу, вони вже починають впливати на гіпоталамус, змінюють свою роботу. Потім в нервовій системі є деякі активні закономірності”, – випливає Долрі Ісаєв.
Якби ми могли побачити на цьому етапі, як виглядають різні області мозку, ми побачили б, що області, що відповідають за пам’ять, тренування, мислення були зменшені. Натомість Амігдал зростає – область мозку, відповідальний за емоції. Амігдал робить картину стресу, не втрачає своєї яскравості, людське тіло готується до бою або знову і знову благає. Дуже важко постійно хвилюватися.
За словами Дмитра Ісаєва, жінки більш схильні до PTSR, ніж чоловіки. Деякі дослідження також показують, що люди з природним низьким вмістом кортизолу – гормон стресу може мати тенденцію до ПТСР. Тобто їх тіло не звикли давати собі поради з великою кількістю кортизолу і може зазнати невдачі під час пошкодження, коли він покритий хвилею кортизолу. В Ізраїлі, каже вчений, кожен, хто ходить до армії, проходить тести, які допомагають визначити людську тенденцію до розвитку ПТСР. Якщо він високий, така людина не буде відправлена на першу лінію фронту, але знайде інше використання.
Важливо, щоб ПТСР не відразу виникла, але могла бути відомим через три місяці і навіть через півроку. І є три хороші новини. По -перше, PTSR розвивається лише у деяких людей, які зазнали травм. По -друге, раннє втручання протягом першого місяця після травматичної події допомагає уникнути розвитку розладу. По -третє, трапляється, що PTSR проходить через себе, невідомо, як він працює, але це також відбувається.
Як лікувати ПТСР
В Україні в більшості випадків психотерапія використовується для лікування ПТСР. Це тривалий процес, і він дає результати близько 40% випадків. Крім того, антидепресанти включаються в гру – у світі застосовуються два препарати. Хоча, каже Дмитро Ісаєв, їх ефективність знаходиться на рівні плацебо.
“Коли PTSR не проходить, психотерапія та фармакологія не допомагають, тоді залишаються лише експериментальні препарати – це психоделіки: MDMA, Psiloocybin. Але ні уряд, ні суспільство не готові до цього”, – каже вчений.
Канабіс також може допомогти у лікуванні ПТСР. Це зменшує тривогу у пацієнта, який впливає на перебіг депресії, який приходить до людини з ПТСР, а також розладів сну та інших проблем. Зрештою, PTSR, каже Дмитро Ісаєв, не є переломом кісток або туберкульозу, це складне ткацтво. Якщо ви послабите в ньому одну «нитку», це може вплинути на решту. В даний час канабіс офіційно допомагає ветеранам війни в Канаді. Можна сказати, чи буде ця область розслідувати в Україні через півроку – коли закон про медичну канабіс набуде чинності.
Як мозок та пілоцибіну MDMA
Сказати, як це працює, вчені не були. Зрештою, PTSR – це не біль, це те, що людина бачить у своєму розумі, якого інші не бачать, як електричні імпульси в її мозку народжуються і рухаються.
“Ми знаємо, що людська свідомість порушена, але ми все ще не знаємо, що таке свідомість, тому ми не можемо повністю описати, наприклад, механізм дії психоделіків. Але відомо, що пілоцибін, наприклад, асоціюється з рецепторами серотоніну – і щось відбувається, змінює свідомість”, – пояснює Дмітрі Ісеєв.
Він додає, що псилоцибін здатний змінити функціональні зв’язки в мозку – “перехрести все там”. MDMA має значно нижчий галюциногенний потенціал, але це те саме. Крім того, MDMA значно збільшує кількість серотоніну в організмі. І все це разом, і навіть у поєднанні з психотерапією допомагає «відмовитися» від свідомості та позбутися від PTSR.
“Ми знаємо, як відбувається ПТСР. Але не потрібно ремонтувати машину, як це було зламано. Головне, що модель змінюється”, – додає вчений.
Як було заборонено конопля та психоделіки
“У Україні протягом 10 тисяч років люди виховували конопель і використовували їх, оскільки у нас не було соняшнику для олії – пізніше воно було доставлено з Америки. У нас також не було бавовни – полотно було зроблено з конопель. І епідемії, як це було з опіумом чи кокаїном, не сталося. Не було доказів того, що люди курять десь у цілих селах і стали додавали”, – каже Демрі.
Він вважає, що заборона конопель у сучасному світі була економічно та політично виправданою і може лобіювати виробники бавовни та текстилю. Згодом “причини” можуть змінюватися, але завжди мали політичне значення: наприклад, один раз у Сполучених Штатах сказав, що чоловіки інших рас під впливом канабісу стали агресивними для білих жінок.
Це було також з псилоцибіном та іншими психоделями – вони стали майже жахливішими, ніж ядерний вибух. Хоча в українських Карпатах ростуть лише типи грибів псилоцибіну, і люди їх користуються. Поки що це неконтрольовано.
Яка різниця
Якщо ми говоримо про наркотичні речовини, у України лікарі використовують різні типи опіатів для наркозу. Небезпека цих речовин полягає в тому, що різниця між терапевтичною та летальною дозою становить п’ять разів. Оскільки організм звикає до певної дози, його потрібно збільшити для досягнення ефекту. У неконтрольованих умовах це призводить до смерті від передозування. Відкритий також сприяє швидкому знищенню людини. Тіло звикає до них і стає залежним.
“І немає смертельних доз MDMA та пілоцибіну – вони не вмирають. Але нам заборонено не тільки для експериментів, але і для вивчення – офіційно ми навіть не можемо дивитись на клітини псилоцин”, – каже Дмитро Ісаєв.
Крім того, не існує побічних ефектів для використання MDMA для терапевтичних цілей. Ці речовини також не викликають залежності.
Люди, які відчувають галюциногенні ефекти, повинні знати, каже вчений, який довів вчені – шість чашок кави гарантовано спричинить надійні галюцинації. Хоча кофеїн – це добре.
“Все залежить від того, скільки і з якою метою вживається речовина”, – додає він.
Перебуваючи в Україні, психоделіки вважаються “жахливими наркотиками”, у США є дослідницькі центри з лабораторіями та лікарнями. Держава виділяє гроші на це – наука працює лише тоді, коли вона фінансується.
“Я вважаю, що ми повинні мати власну державну програму таких досліджень. Так, ви можете оснастити лабораторію, як за кордоном, щоб відправити лікарів для вивчення там. Але тоді всі ми залежатимемо від технологій інших людей. Більше того
Швидке лікування ПТСР – у випадку з MDMA та психобіну, іноді є достатньо одного разу – це було б економічно вигідно для держави. Людина з психічним розладом не може повністю виконати всі обов'язки, призначені йому в суспільстві, натомість ресурси витрачаються на його тривалий термін.
Це не пропаганда
Тож читачі не думають, що Zaxid.net допомагає вживати психоактивні речовини, скажімо, ще кілька слів про те, як виглядає психоделічний помічник терапії.
Він складається з декількох етапів: перший психотерапевт кілька разів радить пацієнту, визначає проблему, вибирає препарат та дозу для наступного етапу. До речі, терапевтична доза MDMA в кілька разів менше, ніж екстаз. На другому етапі пацієнт споживає призначену речовину під наглядом лікаря, який в той же час може здійснити психотерапію. На третьому етапі стан пацієнта досі контролюється спеціалістами.
Україна має некосовну організацію Української асоціації психічних досліджень (UPRA), яка виступає за зміну законодавства, щоб допомогти людям з діагнозом ПТСР. Асоціація була заснована українськими практикуючими психотерапевтами та вченими. На ньому Веб -сайт Ви можете знайти історії людей, які пройшли психоделічну терапію, а також про останні дослідження світу на цю тему.
Слід додати, що у Сполучених Штатах дослідження асистента психоделічної терапії тривало десятиліттями, оскільки після кожної війни країна зіткнулася з ПТСР серед ветеранів. Існують наукові дослідження, які тривають, оскільки незрозуміло, як довго така терапія є роками, щоб з’ясувати.
