Серцеві хірурги регіональної клінічної лікарні LVIV були замінені 71-річним жителем регіону Львів з грудами без зупинки грудей та серця. Чоловіка в серцевій хірургії привезли родичі, підтримуючи руки. Через кілька днів пацієнт пішов додому без допомоги.
За словами Zaxid.NET серця Hyrgeon Dmitrite Beshley, пацієнт Петро К. скаржився на сильну задишку навіть при мінімальних фізичних навантаженнях. Йому постійно було недостатньо в повітрі, він не міг самостійно ходити зі своєї слабкості. Після іспитів у чоловіка діагностували важку кальцифікацію аорти. Іншими словами, його власний аортальний клапан більше не виконував свою функцію. Єдиний вихід – замінити непомічений аортальний клапан протезом.
Операція заміни аортального клапана без розрізу з грудиною тривала близько 2 годин
Існує два способи заміни аортального клапана. Перший – це класична хірургія, коли вона загалом похмуро (анестезія), відкриває груди, з'єднує апарат штучного кровообігу та протезування. Це операція з відкритим серцем. Це втручання триває 3-5 годин, після чого пацієнт займає кілька днів у відділенні інтенсивної терапії та ще 10-14 днів у лікарні. Згодом триває кілька місяців реабілітаційного періоду відновлення будинку.
Друга – заміна (протезування) серцевого клапана без вирізання грудної клітки, не підключаючи апарат штучної кровообігу. Така операція називається Транкатеєм – аортальним клапаном – Таві, коли доступ до серця здійснюється через судини нижньої кінцівки. Такі хірургічні втручання на заміну (протезування) серцевих клапанів часто потрібні людям похилого віку, тих, хто має супутні захворювання та класичні “відкриті” операції, занадто сильно поранені та дуже ризиковані для них. Вони можуть не витримати їх.
Тому сердечні хірурги регіональної лікарні почали керувати такими пацієнтами за даними Таві. Вперше в LVIV таку операцію було проведено в жовтні 2020 року, це було сердечним хірургом регіональної лікарні. В даний час вони проводяться в інших медичних установах LVIV.
Таві проводиться без різання грудей, зупинки серця, із загальною анестезією. Імплантація клапана проводиться під контролем ангіографа та через eSho стравоходу.
“Під час такої операції власний аортальний клапан пацієнта залишається на місці. Протез доставляється до серця через стегнову артерію. У паховій області створюється невеликий розріз (2 см). Коли протез (у складеній формі) сягає пункту призначення, тобто до клапана Аорта, він не може поводитися, і не може поводитися, що в повному обсязі.
За словами лікаря, такі операції проводяться під контролем X -Rays (x -rays), не зупиняючи серце та штучну крові крові. Операція триває близько 2 годин, а через кілька днів пацієнт з лікарні повертається додому.
“Ми працювали на чоловіка 10 січня, а в понеділок, 15 січня, він пішов додому. Пацієнт був готовий до виписки 13 січня, але ми хотіли спостерігати за ним, тому ми поїхали ще два дні”, – каже Дмитро Бешлі.
Операційна команда, яка контролює пацієнта, включала сердечних хірургів Дмитра Бешлі та Софії Вішинськ (Львів), побачила інтервенційних кардіологів роману (Польща), Роберто Неріла (Італія) та анестезіологічного Ярослава Конрацу (LVIV).
П'ять пацієнтів вже працювали у відділенні хірургії серця регіональної лікарні. Усі вони – люди похилого віку, із супутніми захворюваннями, для яких класична операція з відкриттям грудей була дуже ризикованою.
В Україні такі операції проводяться в клініках столиці та в деяких інших містах, але лише кілька десятків на рік. Українські лікарі можуть проводити такі хірургічні втручання, але факт полягає в тому, що операція Tavi набагато дорожча, ніж класична протезована. Якщо клапан та поставки для класичної операції – це кілька десятків тисяч християн, то операція Таві становить кілька десятків тисяч доларів (близько 20 тисяч доларів), тому без підтримки держави такі операції в Україні обмежені.
У 2023 році, за словами лікарів, вперше в Україні розпочалися замовлення на протезах серцевих клапанів для операцій Таві за рахунок державного бюджету. Як результат, вони трохи купили. 10 Такі протези повинні надходити до регіону Львів. Вони все ще були придбані за гроші місцевих громад або на витрати на пацієнтів.
