У західному українському спеціалізованому медичному центрі дитячого медичного центру планується провести понад 10 трансплантацій нирок найближчим часом як від сім'ї, так і від посмертного донора на рік. За словами лікарів, до середини червня центр включатиме до пілотного проекту Міністерства охорони здоров'я з трансплантації органів. Перша трансплантація нирок відбулася тут 20 квітня цього року. У трансплантації нирок є 22 діти з регіону LVIV та трансплантація нирок серед дітей з усієї західної України в центрі. Такі операції будуть безкоштовними для пацієнтів, і вони коштують понад 60 000 євро за кордоном.
Zaxid.net запитав нефролога дітей римського Андруневича та керівника відділення інтенсивної терапії Собко Романа про найближчі плани Центру розвитку дітей для дітей, коли вони планують виконати другу трансплантацію нирок, скільки таких операцій буде виконано за рік тощо.
Трансплантація нирок 13-річної дівчинки, яку ви провели у квітні цього року, стала приємною, але дещо несподіваною несподіванкою для мешканців регіону Львів, оскільки лікарі центру не публічно ділилися своїми планами надання таких медичних послуг. Чому трансплантація нирок знаходиться в центрі в центрі?
Роман Собко: Наш центр – єдиний у Західній Україні, який надає дітям надзвичайно серйозне захворювання нирок повної медичної допомоги. Ми належимо до дітей, які потребують ниркової терапії, фактичного діалізу (очищення тіла за допомогою «штучної нирки»), і для яких згодом потрібна трансплантація нирок. Ми проводимо пацієнтів навіть після трансплантації нирок, оскільки вони повинні постійно приймати ліки, які запобігають відмові органів. І їм потрібно регулярно визначати рівень цих імуносупресивних препаратів у крові (для збільшення або зменшення їх дози). У нашому центрі ви можете безкоштовно провести такі дослідження для таких пацієнтів. Дівчина, яка нещодавно пересаджувала нирки двічі на тиждень, приходить на контроль.
І, представляючи медичну службу, таку як трансплантація нирок, ми надамо закритий цикл медичної допомоги пацієнтам із важкими захворюваннями нирок: від лікування, підготовки до трансплантації, самої трансплантації та пацієнта після цього. У нас є все необхідне для цього: відповідне обладнання, унікальна лабораторія, яка проводить великий спектр лабораторних тестів. І найголовніше, у нас є фахівці, які готові виконати таку операцію та проводити пацієнтів після трансплантації. Чому наші діти повинні стояти в черзі за трансферами нирок в іноземних клініках, виплачувати величезні гроші за них, коли вони можуть отримати таку допомогу вдома, в Україні безкоштовно, точніше за рахунок держави.
Скільки дітей у регіоні LVIV вам потрібна трансплантація нирок?
Роман Андруневич: Близько 40 пацієнтів з поля LVIV та LVIV проходять лікування в нашому центрі, використовуючи методи ниркової терапії. Приблизно 8 пацієнтів щороку відправляють для пересадки нирок від посмертного донора. В даний час є 22 пацієнти нашого центру в очікуванні трансплантації від посмертного донора. Це діти з регіону LVIV та LVIV.
Трансплантація нирок в Україні проводиться в Національному інституті хірургії та трансплантології О. Шалімов. Нещодавно такі трансплантації почали проводитися в Києві Охматдіту.
У західній Україні трансплантація нирок для дітей проводиться лише в нашому центрі, 20 квітня цього року ми провели першу трансплантацію сім'ї та плануємо це зробити в майбутньому.
Чи плануєте ви перекласти нирки для дітей лише від сімейного донора?
Роман АндруневичПо -перше, ми передамо нирку від сімейного донора і згодом плануємо пересадити з посмертного донора. Трансплантація з посмертного донора встановлює нам кілька завдань, над якими ми зараз працюємо. Деякі з наших пацієнтів вже були включені в очікування посмертної трансплантації донора та надії, що вони будуть проведені в нашому центрі.
Де лікарі центру пішли на трансплантацію нирок для дітей?
Роман Собко: Лікарі нашого центру регулярно проходять стажування у провідних центрах Європи та світу. Ми добре створені співпраці з провідними нефрологічними центрами Білорусі, Польщі, Італія.
Скільки трансплантації нирок дитина?
Роман Андруневич: Найдешевший варіант для українських пацієнтів – це проведення трансплантації в Білорусі, де вартість такої операції становить від 60 000 євро. У Європі вартість таких операцій значно вища, але для наших пацієнтів є трансплантація виключно з боку сімейного донора. Міністерство охорони здоров'я не може платити за всю трансплантацію, тому збір грошей часто лежить на плечах сім'ї. В Україні такі операції для пацієнтів будуть безкоштовними.
Чи відрізняються операції з трансплантації нирок від трансплантації дорослих?
Роман СобкоТехнічно трансплантація нирок дитини складніша, ніж доросла, оскільки донор часто є дорослим, а розмір його нирок більший, ніж у дитини, що створює певні труднощі в його імплантації в черевній порожнині. А діаметр ниркових судин у дітей завжди менший, ніж у дорослих, тому їх складніше зшити.
Часто захворювання нирок у дітей починається з народження, що негативно впливає на розвиток дитини в цілому, тому діти з хронічною нирковою недостатністю завжди компенсуються за основне захворювання, а післяопераційне одужання в них довше і складніше, ніж у дорослих.
Скільки нирок на рік слід проводити в певному центрі, щоб вважатись успішними, щоб лікарі мали досвід проведення таких операцій?
Роман Собко: З 10 трансплантацій. На мою думку, недоцільно створити велику кількість центрів трансплантації в Україні, оскільки це знизить якість медичної допомоги та недостатньо фінансування потужних медичних центрів, які можуть надати таку допомогу на найвищому рівні. Я думаю, що створення одного такого дитячого центру для кожного регіону України буде достатньо.
Коли ви плануєте провести другу трансплантацію нирок до своєї дитини?
Роман Андруневич: До кінця року ми плануємо виконати хоча б одну трансплантацію, хоча є багато пацієнтів, яким потрібна трансплантація нирок. Ми готові здійснити більше переказів, але все залежатиме виключно від фінансування. Для першої трансплантації ми, на жаль, не отримали фонду для лікарні, у її поведінці нам допомогли BF “крила надії”. Дівчина, яка була пересаджена в нашому центрі у квітні у квітні, відчуває себе добре, вона двічі на тиждень під контролем.
Чи плануєте ви створити центр трансплантації нирок у LVIV в LVIV?
Роман Собко: В даний час кафедра анестезіології та інтенсивної терапії центру ефективно керує одиницею терапії ниркового обличчя, а спільна робота анестезіологів та нефрологів дає дуже хороші результати в лікуванні пацієнтів з нирковою недостатністю. Ємність цього блоку дозволяє щонайменше 10 переказів на рік. Надалі, оскільки ми плануємо створити більше пацієнтів з усього західного регіону України, щоб створити центр педіатричної нефрології, діалізу та трансплантації.
